Ce pacienți cu coronavirus sunt cel mai expuși riscului de a dezvolta Covid lung?
O nouă analiză a cercetărilor efectuate în primii doi ani ai pandemiei ajută la cristalizarea unor răspunsuri care au apărut.
S-a constatat că pacienții de peste 40 de ani, cei cu probleme de sănătate anterioare și cei care au avut o infecție severă cu coronavirus au avut un risc mai mare de a dezvolta Covid prelungit. Și a afirmat un consens tot mai mare că vaccinarea scade acest risc.
Analiza, realizată de o echipă de cercetători din Marea Britanie și publicată în revista JAMA Internal Medicine, a analizat 41 de studii publicate între începutul pandemiei și 5 decembrie 2022. Studiile, care au fost toate revizuite de colegi, au implicat un total de 860.783 de pacienţi.
Raportul a evaluat riscul pacienților de a avea simptome post-Covid – inclusiv dificultăți de respirație, oboseală, ceață pe creier, dureri de cap și pierderea gustului și a mirosului – la mai mult de trei luni după infectare.
Persoanele care au primit două doze de vaccin împotriva Covid-19 înainte de a se infecta au avut cu 43% mai puține șanse să dezvolte Covid-ul de lungă durată. Analiza nu a analizat rolul boosterilor.
Mai multe despre pandemia de coronavirus
Autorii au scris că dovezile emergente sugerează că vaccinarea reduce riscul apariției simptomelor pe termen lung „chiar și la persoanele cu alți factori de risc, cum ar fi vârsta înaintată sau IMC ridicat”.
Alte studii care nu au fost incluse în analiză au sugerat, de asemenea, că vaccinurile pot reduce, deși nu elimina, riscul de Covid-ul de lungă durată.
Factorii de risc analizați în lucrare au inclus:
Fiind femeie
Femeile au o șansă de o ori și jumătate mai mare decât bărbații să dezvolte Covid lung. Autorii și alți cercetători au sugerat mai multe motive posibile pentru aceasta, inclusiv faptul că nivelurile hormonale sau întreruperea producției de hormoni pot perpetua inflamația cauzată de infecția inițială și că nivelurile mai ridicate ale unor anticorpi la femei ar putea contribui la simptomele persistente.
Fiind peste 40 de ani
Pacienții de lungă durată cu Covid din analiză au avut cu aproximativ 20% mai multe șanse de a avea mai mult de 40 de ani. Analiza a constatat că persoanele cu vârsta peste 70 de ani aveau același risc ca și cei care aveau între 40 și 69 de ani, dar cercetătorii au sugerat că acest lucru se datorează faptului că persoanele peste 70 de ani. aveau mai multe șanse să moară din cauza infecției lor inițiale.
Fiind obez
Oamenii au fost expuși unui risc crescut de a avea Covid-ul de lungă durată dacă erau obezi, a constatat analiza. Obezitatea, au scris ei, implică adesea un proces inflamator metabolic care ar putea prelungi problemele de sănătate post-Covid.
Fiind fumător
Fumatul a fost, de asemenea, un factor de risc, au descoperit cercetătorii, deși au spus că nu este clar dacă acest lucru se datorează fumatului în sine sau bolilor asociate cu fumatul.
Având afecțiuni medicale anterioare
Dintre problemele medicale analizate în studiu, afecțiunile imunosupresoare au părut să conducă la cel mai mare risc crescut de Covid prelungit. Persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică, boală cardiacă ischemică sau astm bronșic s-au confruntat cu cele mai mari niveluri de risc crescut. De asemenea, a existat un risc crescut de Covid prelungit pentru persoanele cu anxietate, depresie, boală cronică de rinichi sau diabet.
Cu cât oamenii erau mai bolnavi în timpul infecției lor inițiale, cu atât erau mai probabil să se confrunte cu probleme de sănătate persistente. Pacienții care au fost internați, fie la terapie intensivă sau nu, au fost de aproape două ori și jumătate mai predispuși să dezvolte Covid prelungit decât pacienții care nu au fost spitalizați, a arătat analiza.
„Pacienții cu boli critice anterioare reprezintă o populație cu risc ridicat, iar urmărirea lor ar trebui să reflecte planuri intensive de prevenire, reabilitare și tratare a simptomelor debilitante în curs”, au scris autorii.
Cu toate acestea, deoarece majoritatea persoanelor infectate cu coronavirus nu au trebuit să fie spitalizate, există un număr mai mare de pacienți cu Covid-ul lung, a căror infecție inițială a fost relativ ușoară.
Alte cercetări, neincluse în analiză, s-au concentrat pe caracteristici biologice mai detaliate. Un studiu publicat în 2022 a constatat că oamenii aveau mai multe șanse să dezvolte Covid prelungit dacă, în momentul infecției, aveau factori, inclusiv anumiți autoanticorpi – anticorpi care atacă în mod greșit țesuturile din organism, așa cum fac în afecțiuni precum lupusul și artrita reumatoidă – sau virusul Epstein-Barr reactivat, un virus care infectează majoritatea oamenilor și de obicei devine latent.
Noua analiză a implicat pacienți infectați în timpul valurilor de diferite variante de coronavirus, dar autorii nu au analizat variantele separat.
„Este puțin probabil ca factorii de risc” asociați cu Covid lung să se schimbe cu noi variante, au scris ei.
Sursa – www.nytimes.com