Publicat: Sat, Jun 20th, 2015

Lecția de învățat acordarea primului ajutor cu Bogdan Aignătoaie, medic specialist medicină urgență. „90% dintre aspirațiile de corp străin sunt la copiii sub cinci ani”

11119756_986316851400473_1031907008_nAre aproape șapte ani de experiență în medicina de urgență. Spune că au fost niște ani frumoși, cu experiențe acumulate, timp în care a devenit medic specialist, integrându-se în cadrul echipei de la Spitalul Floreasca, București. Bogdan Aignătoaie, medic specialist medicină de urgență le-a învățat pe mămicile din Constanța, „Lecția de prim ajutor”. Un proiect lăudabil, un curs practic, în cadrul căruia părinții au putut afla minimele acțiuni pe care le pot face atunci când copilul lor se află într-o situație limită. Acesta este primul curs, gratuit, care s-a ținut pentru părinții sau bunicii interesați. Teoria a fost îmbinată cu succes cu practica, mai ales că cei prezenți au putut și exemplifica modul de acțiune în caz de urgență, atât în cazul sugarilor, cât și al copiilor mai mari. Medicul specialist spune că lucrul cu cei mai mici pacienți este mult mai solicitant, în special emoțional, pentru că suferinţa celui mic te provoacă mai mult decât ar face-o urgența unui adult. Toți pacienții sunt tratați egal, iar ramura medicinei de urgență te face, în ani, un om puternic. Și salvator a mii de vieți.

Cum v-ați alăturat demersului „Întâlnirile Totul despre mame”?

Activitatea curentă pe care o desfășurăm în cadrul departamentului SMURD, dar și a activității de spital în București și Ilfov, ne-a calificat în a împărtăși și altora manevre salvatoare de viață și alte sfaturi utile. Practic, primul ajutor este mult mai bine venit când vine de la persoane aflate în confruntare cotidiană cu astfel de probleme și care oferă și un ajutor calificat.

De ce avem nevoie de cursuri de acest gen?

Astfel de cursuri ar trebui adresate atât părinților și viitorilor părinți, cât și copiilor la diverse grupe de vârstă. Sunt cunoștințe minime de prim ajutor care pot aduce un real aport în cazul unor urgențe. Există diverse programe care au început să prevadă astfel de cursuri la nivelul elevilor și încet, încet să fie generale.

Cursul poate fi sintetizat în câteva pagini, dar activitatea practică și explicațiile de detaliu de la nivelul fiecărei manevre, motivarea fiecărui gest în sine, ajută la înlăturarea acestei frici care ne face să ne gândim că am putea face mai rău în cazul primului ajutor. Consider că dacă persoanele care participă la un curs au înțeles necesitatea efectuării lor, de ce anume trebuie să aplicăm diferite manevre în diferite situații, vor fi mai stăpâni pe manevre într-o situație reală.

Dați-ne câteva sfaturi pentru a preveni situații neplăcute în cazul copiilor pentru a nu suferi diferite accidente, de genul înecului cu diverse obiecte sau mâncare? 

În primul rând, o supraveghere atentă, asta presupune și un mediu înconjurător controlat, fără obiecte de dimensiuni mici în jur, fără surse de curent, dar și mare atenție în cazul alimentării. În cazul laptelui și mai apoi al mâncării diversificate, există riscul ca acest copil să aspire mâncarea și să aibă o urgență de acest fel. O altă patologie cunoscută este legată de convulsiile febrile la cei mici. Aceștia poate nu sunt tratați suficient de bine, ajung să aibă febră mare și să dezvolte o criză convulsivă, bazată în principal pe creșterea temperaturii. Dacă nu sunt tratate sau observate, poat avea repercusiuni grave.

O mare importanță trebuie să acordăm copiilor în cazul siguranței rutiere, atât la deplasarea pe stradă, cât și în propriul autovehicul. Se întâmplă multe accidente pe stradă, sunt mulți copii nesupravegheați și netratați corespunzător, chiar și în spațiile de joacă se pot întâmpla accidente. Noi trebuie să avem grijă de niște copii care nu pot înțelege pericolul. Accidentele se petrec oriunde și oricând în jurul nostru , cred că este foarte important să le prevenim.11157930_986315718067253_1928545714_n

Când trebuie să ne alarmăm atunci când un copil se lovește la cap?

Loviturile la cap sunt o urgență importantă, copii vin deseori cu astfel de probleme. Nivelul de conștiență este foarte important, însă fiecare accident de acest gen ar trebui văzut de un medic. La copiii până la  4 – 5 ani oasele nu sunt definitivate ca și duritate, iar astfel de lovituri pot duce la probleme la nivelul fontanelelor. Nu există o zonă sau un mecanism tipic de producere a unei leziuni la nivelul capului, fiecare lovitură poate avea surprizele ei. Există lovituri aparent inofensive care au urmări grave și invers.

Ce conduită trebuie să adoptăm atunci când copilul se îneacă cu un obiect sau cu mâncare?

Concomitent cu apelarea 112, copilul trebuie încurajat să tușească, ajutat apoi cu lovituri interscapulare, popularele palme pe spate. În situația în care acesta devine inconștient, se încep manevrele de resuscitare (respirația artificială și compresiunile toracice externe). Compresiunea abdominală nu trebuie aplicată sugarilor pentru că orice forță realizată asupra abdomenului poate să-i provoace leziuni. Toate aceste manevre necesită o minimă pregătire prealabilă. Se indică 15 compresiuni și două ventilații artificiale și se aplică în treimea interioară a sternului. Diferențele sunt de nivelul de forță aplicat, la nivelul pacientului, dacă pacientul are un an, doi sau 10 pentru că o mână sau două aplicate pe sugar pot produce traumatisme, pentru aceștia folosindu-se degetele mari.

90% dintre aspirațiile de corp străin sunt la copiii sub cinci ani, dintre care 65% sunt sugari, la care predomină aspirația de lapte. Când avem obstrucție severă, lucrurile pot să evolueze destul de repede. Dispariția aerului din circulația sangvină produce efecte precum cianoza, poate începe un fel de comă. Aici trebuie să acționăm repede pentru că este vorba de câteva secunde până la instalarea stopului cardio-respirator.

Care este cea mai potrivită atitudine a părintelui în caz de urgențe?

Păstrarea calmului, evaluarea rapidă a situației, acordarea primului ajutor concomitent cu apelarea 112. Primul ajutor de bază acordă timp vieții, până la sosirea echipajelor de prim ajutor.

Este greu să lucrezi cu copii în astfel de cazuri, de urgență?

Bineînțeles, implicarea emoțională este importantă în cazul acestor urgențe, indiferent dacă avem mai multă sau mai puțină experiență, dacă suntem bărbați sau femei, totdeauna există și o presiune mare din partea familiei, a aparținătorilor. Cred că este foarte important totuși ca părinții să își păstreze calmul, întrucât panica poate induce o serie de greșeli sau măsuri inutile.

Ce calități trebuie să aibă o persoană pentru a fi un medic la urgență?

Trebuie să acorde mult timp studiului, exercițiului, să aibă abilități bune de comunicare și dorința de a ajuta. Nu pot spune că există un model emoțional al medicului de urgență, suntem destul de eterogeni ca și tipuri de personalități. Trebuie să aibă o structură mai tare, dar pe de altă parte această structură se formează de la sine. Cine iubește meseria suferă automat niște transformări în acest sens. Este o meserie care te face mai puternic, încet, încet.

Claudia PINTILIE

 

Despre Autor